viernes, 22 de mayo de 2015

Des-Aprendizaje por imitación

Que triste.
De verdad que triste es sentir que alguien no tiene nada que enseñarte.
...y no porque yo lo sepa todo... al contrario!!!

Yo tengo tanto por aprender!

Odio que se espere de mí la actitud del Traje nuevo del emperador.... ya lo dije una vez hace mucho tiempo.

Algunos dicen que las Guías de Buena Práctica Clínica, el RTM y los consensos no sirven de nada... bueno, yo creo que eso es preferible a creer que uno se lo sabe todo. Yo creo que prescribir lo que te dice un comercial de la industria es mal praxis. Yo creo que la experiencia es importante...  pero tienes que contrastarla con metaanálisis y leer y contextualizar y acordarte de las interacciones y los efectos secundarios y el balance riesgo-beneficio y las enfermedades concomitantes y el intervalo QT y las enzimas hepáticas y el Síndrome metabólico y...

Claro, tampoco se trata de no prescribir un fármaco que mejore la calidad de vida o suprima sufrimiento... pero tienes que explicarle al paciente y que él decida...

...y ni hablar de las medidas no farmacológicas! Cuánta gente que lo que necesita es entender que lo que le pasa es lo normal, que necesitan una actividad para sí mismos, que no tienen rutinas de sueño o alimentación... y por explicarle esto a mis pacientes soy poco profesional?

...escribo todo esto para desahogarme, porque nadie me conoce (o eso espero),  porque estoy agotado de la gente mala y prepotente, porque quisiera tener un maestro... quisiera tener a alguien de referencia que no vaya a ningún extremo... porque no quiero perder el tiempo preguntándole a alguien que manda lo que le dice un visitador, porque el libro de referencia para estudiar que recomiendan -el Stahl- está escrito con conflictos de intereses y basado en teorías y suposiciones... porque -me temo- que somos especialistas muy narcisos... porque estoy harto de relacionarme con médicos que se creen superiores a los enfermeros -que retrógados!- y especialmente porque me da la gana.



Caravaggio - Narciso

2 comentarios:

  1. Ya solo en las prácticas ví alguna cosilla así, desde los fármacos "de moda" a "porque esto se ha hecho así siempre" o "es mi criterio" (independientemente de nuevos estudios y metaanálisis que dicen lo contrario). Lo bueno es que tienes criterio, lees mucho y sabes el tipo de médico que quieres ser :)

    ResponderEliminar
  2. Ojalá tuvieras razón... pero no leo mucho y muchas veces no sé si tengo un buen criterio.... trato de compensarlo anteponiendo siempre el "no hacer daño"...
    En esta especialidad en la que todo es verdad y mentira, los pacientes son muy vulnerables... y mientras más pasa el tiempo, descubro que menos sé.
    Gracias miles por comentar!

    ResponderEliminar